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市民报销住院费用 被发现发票异常
R市医保局医疗审核科于2015年11月2日上午10时收到一例杜某在广东某公立医院住院资料，患者各项报销资料齐全。仔细查看患者报销材料时，发现住院发票与正常发票不同，正常发票上患者住院费用分类明确（如:医药费金额多少，诊查费金额多少，费金额多少等等），而此次发票仅为特殊服务一项，金额接近1.7万元。询问患者，患者讲述含糊不清，工作人员感到异常，决定对此发票进行稽核。
经调查市民骗保 暂停其医保待遇半年
医疗监督科接到此次稽核任务后，电话联系该院收费处，了解此人是否在医院住过院，了解此次发票是否开具。调查显示，此人确实曾经在该院住院，住院费用与报销材料的费用一致，但时间不一致，住院时间为2013年3月18日至2013年4月2日。联系该患者住院的科室后了解到，患者杜某，因病入院手术，不慎造成意外，出现医疗事故，造成杜某左肾功能中度受损的伤残程度为IX（玖）级。经某司法鉴定机构鉴定，结论为：医院对杜某的诊疗过程存在过失，其主要医疗费用已由医院承担。至此，此次发票调查明了，发票为医疗事故期间住院发票，不属于医疗报销范畴。将此次调查结果告知杜某，并告知伪造发票骗保的严重后果后，杜某承认了事实，并表示自己因病造成家庭困难，身体羸弱，且住院费用巨大，一时误入歧途，后悔不已。
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